Foire aux questions

Une mutuelle santé, ou complémentaire santé, est un contrat d'assurance visant à compléter les remboursements de l'Assurance Maladie obligatoire. Elle prend en charge tout ou partie du reste à charge (ticket modérateur, dépassements d'honoraires, soins non remboursés) de vos dépenses de santé.

L'Assurance Maladie ne rembourse jamais intégralement vos dépenses de santé (sauf cas spécifiques comme les ALD). Souscrire une mutuelle vous protège contre les imprévus médicaux coûteux (hospitalisation, soins dentaires, lunettes) et limite considérablement votre reste à charge financier.

Toute personne majeure résidant en France peut souscrire une mutuelle santé à titre individuel (étudiants, TNS, retraités, demandeurs d'emploi). Les salariés du secteur privé bénéficient quant à eux d'une mutuelle d'entreprise obligatoire, mais peuvent souscrire une surcomplémentaire.

Aussi appelé délai de carence, il s'agit de la période durant laquelle vous payez vos cotisations sans pouvoir bénéficier de certaines garanties lourdes (souvent l'optique, le dentaire ou les prothèses). Chez MAZENASSUR, nous vous orientons en priorité vers des contrats sans délai d'attente.

Le choix doit se faire en fonction de vos besoins réels de santé et de votre budget. Identifiez vos postes de dépenses principaux (portez-vous des lunettes ? consultez-vous des spécialistes pratiquant des dépassements d'honoraires ?) et laissez-vous guider par un courtier indépendant pour comparer les offres.

Les garanties sont souvent exprimées en pourcentage (ex: 100%, 200%) de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). Un remboursement à 100% signifie que la mutuelle complète le remboursement de la Sécu jusqu'à atteindre le tarif de base (sans couvrir les dépassements d'honoraires).

Une mutuelle couvre généralement les soins courants (consultations, pharmacie), l'hospitalisation, les soins dentaires, l'optique et l'audiologie. De plus en plus de contrats incluent également des forfaits pour les médecines douces (ostéopathie, psychologue, diététicien) et la prévention.

Grâce à la télétransmission (système NOEMIE), les échanges entre la Sécurité sociale et la mutuelle sont automatisés. Une fois la part Sécu remboursée, la mutuelle vous rembourse généralement sous 48 à 72 heures par virement bancaire.

Oui, sur de nombreux soins grâce à la réforme '100% Santé' (sur certaines lunettes, prothèses dentaires et aides auditives). Pour les autres soins (dépassements d'honoraires, chambre particulière), un remboursement intégral dépend du niveau de garanties de votre contrat.

Si votre contrat a plus d'un an, vous pouvez le résilier à tout moment. Il suffit d'envoyer un courrier ou un email à votre assureur, ou plus simplement, de demander à votre nouvel assureur (ou votre courtier MAZENASSUR) de s'occuper des démarches pour vous.

Une fois la demande de résiliation infra-annuelle envoyée (après un an de contrat), la résiliation prend effet un mois après la réception de la notification par l'assureur. Pendant ce mois de préavis, vous restez couvert et redevable des cotisations.

Non, aucune pénalité ni aucun frais de résiliation ne peut vous être réclamé lors d'une résiliation dans le cadre de la loi infra-annuelle ou à l'échéance annuelle.

Le prix varie énormément selon le profil. Un jeune actif peut payer entre 20€ et 40€ par mois, tandis qu'une formule pour senior avec des garanties renforcées peut varier de 80€ à plus de 150€ par mois. Le prix s'ajuste selon votre code postal, votre âge et vos besoins.

Oui, les cotisations des mutuelles sont généralement réévaluées chaque année au 1er janvier. Cette indexation est liée à l'évolution de votre âge (changement de tranche), à l'augmentation du coût global des dépenses de santé et aux taxes gouvernementales.

Oui, la plupart des compagnies proposent des réductions tarifaires si vous assurez plusieurs personnes (votre conjoint, vos enfants). De plus, un courtier comme MAZENASSUR peut vous obtenir des tarifs négociés ou des mois offerts lors de la souscription.