Une hospitalisation peut générer des frais importants. Notre mutuelle hospitalisation couvre le forfait journalier, la chambre particulière et les dépassements d'honoraires chirurgicaux. Soyez serein en cas d'hospitalisation.
Pourquoi une mutuelle hospitalisation ?
Une hospitalisation, même de courte durée, est souvent une source de stress qui ne doit pas être aggravée par des soucis financiers. L'Assurance Maladie prend en charge les frais de séjour à hauteur de 80%, mais laisse à votre charge le ticket modérateur, le forfait hospitalier journalier, ainsi que les options de confort.
Le confort d'une chambre particulière, la télévision ou le lit d'accompagnant sont facturés au prix fort par les cliniques et hôpitaux. De plus, de nombreux chirurgiens et anesthésistes pratiquent des dépassements d'honoraires qui peuvent atteindre des centaines d'euros.
Une mutuelle santé avec de solides garanties hospitalières est donc le bouclier indispensable pour vous protéger. Elle absorbe ces coûts périphériques et s'assure que vous puissiez vous concentrer uniquement sur votre rétablissement, avec le confort d'un transport médicalisé à la sortie si nécessaire.
Les frais d'hospitalisation couverts
Nos contrats garantissent une prise en charge totale des frais de séjour, incluant le forfait hospitalier journalier en hôpital public comme en clinique privée, et ce sans limitation de durée pour la plupart des pathologies.
Côté intervention, les honoraires du chirurgien, de l'anesthésiste, ainsi que les frais de salle d'opération et les soins intensifs bénéficient d'un remboursement renforcé (jusqu'à 300% de la Base de Remboursement) pour faire face aux dépassements. Les prothèses et implants nécessaires font également l'objet d'une couverture spécifique.
L'accompagnement post-opératoire n'est pas oublié. En plus du transport médicalisé (ambulance, VSL) pris en charge, certaines de nos formules incluent des aides à domicile (garde d'enfants, aide-ménagère) pour vous assister lors de votre convalescence.
Comment fonctionne le remboursement ?
Dans la grande majorité des cas, vous n'aurez aucun frais à avancer. Avant votre admission, l'établissement hospitalier nous adresse une demande de prise en charge. Nous lui confirmons directement les montants couverts par votre contrat.
Grâce au système de tiers payant hospitalier, la clinique ou l'hôpital facturera directement l'Assurance Maladie pour sa part, et notre mutuelle pour le reste à charge. Vous ne réglerez à la sortie que les éventuels frais de confort non inclus dans votre garantie.
Si un médecin vous demande une avance pour ses honoraires (dépassements), il vous remettra une facture acquittée. Dès que la Sécurité sociale nous transmettra son décompte par liaison informatique (Noémie), nous déclencherons immédiatement votre remboursement sur votre compte bancaire.